虫さされ（虫刺され）の症状・治療

虫刺されでよくある症状

虫刺されによるかゆみや腫れは、虫の唾液成分や毒成分に対するアレルギー反応によって起こります。反応には、刺された直後から赤みやかゆみが出る即時型反応と、1〜2日後から赤み・ぶつぶつ・水ぶくれなどが出る遅延型反応があります。

虫刺されの特徴としては、赤みやかゆみのある皮疹が一部にまとまって出ること、左右対称ではなく偏って出ること、赤みや腫れの中心に刺し口が見えることがあります。

同じ虫に刺されても、症状の強さには個人差があります。特に蚊では、乳幼児ではあとから大きく腫れる遅延型反応が目立ちやすく、幼児期から青年期では即時型反応と遅延型反応の両方がみられることがあります。一方で、年齢を重ねると反応が弱くなることもあります。

また、ハチ、ムカデ、ブユなどでは、繰り返し刺されたり咬まれたりすることで体が虫の成分に敏感になり、アナフィラキシーという重いアレルギー反応を起こすことがあります。腫れが強い、赤みが広がる、水ぶくれがある、息苦しさや全身のじんましんがある場合は、早めに受診してください。

じんましんの症状や原因、治療法については、じんましんのページをご参照ください。

皮膚科を受診した方がよい虫刺され

多くの虫刺されは自然に軽快しますが、次のような場合は皮膚科での診察をおすすめします。

症状・状況	考えられる状態
腫れが強い、赤みが広がる	炎症が強い、細菌感染を合併している可能性
痛みや熱感がある	蜂窩織炎などの感染症の可能性
水ぶくれができた	強い虫刺され反応、ブユ・ノミなどの可能性
かき壊してジュクジュクしている	とびひ、二次感染の可能性
虫刺され跡が長く残る	炎症後色素沈着、痒疹の可能性
マダニが皮膚についている	自分で取らず医療機関で除去が必要
ハチ・ムカデ後に息苦しさ、じんましん、気分不快がある	アナフィラキシーの可能性

虫の種類別｜症状と注意点

蚊

刺された直後に赤く膨らんでかゆくなることもあれば、翌日以降に大きく腫れることもあります。

お子様では、蚊に刺されたあとに大きく腫れ、数日間赤みやかゆみが続くことがあります。かゆみが強いと掻き壊してしまい、そこに細菌がついてとびひ（伝染性膿痂疹）になることもあるため注意が必要です。

とびひ（伝染性膿痂疹）の原因や治療法、生活上の注意点について、詳しくはとびひのページをご参照ください。

ブユ・アブ

ブユやアブは、蚊よりも強い炎症を起こすことがあります。刺された直後よりも、翌日以降に赤みや腫れが強くなり、強いかゆみや痛みを伴うことがあります。

特に足首やすねなどを刺されることが多く、腫れが強い場合にはステロイド外用薬や抗ヒスタミン薬などで早めに炎症を抑えることが重要です。

トコジラミ

トコジラミは、いわゆる南京虫とも呼ばれる吸血性の虫です。カメムシの仲間であり、大きさは約5mmで、リンゴの種に近い大きさです。

トコジラミに刺されると、赤く腫れ、強いかゆみを伴う赤いぶつぶつが複数出ることがあります。人が寝ている間に、腕・首・足など、パジャマや寝具から露出している肌を刺すことが多いのが特徴です。かゆみが非常に強く、我慢できないほどつらくなることもあります。

近年は海外でトコジラミの被害が問題となっており、日本国内でも相談される方が増えています。ホテルや旅館のベッド、シーツ、家具の隙間、部屋の隅などに潜んでいることがあり、宿泊時にスーツケースや衣類に付着して、自宅に持ち帰ってしまうこともあります。高級ホテルでも発生することがあるため、宿泊先ではベッド周囲や壁際、床の隙間などを確認しておくと安心です。

刺された後の治療は、他の虫刺されと同様に、ステロイド外用薬や抗ヒスタミン薬を使って炎症とかゆみを抑えます。ただし、住環境内にトコジラミが残っていると、治療をしても繰り返し刺されてしまいます。そのため、皮膚の治療だけでなく、寝具・家具・部屋の隙間・スーツケース・衣類の確認と、必要に応じた専門的な駆除が重要です。

毛虫・チャドクガ

チャドクガなどの毛虫には、目に見えにくい細かい毒針毛があります。毛虫に直接触れなくても、風で飛んだ毒針毛が洗濯物や皮膚につくことで、強いかゆみを伴う赤いぶつぶつが多数出ることがあります。

6月から10月頃に相談が増えやすく、腕や首、体幹などに細かい赤い発疹が多発することがあります。チャドクガはツバキ、サザンカ、お茶の木など、モンシロドクガは桜、梅などにみられ、庭木の手入れや洗濯物を取り込んだ後に症状が出ることもあります。

毛虫による皮膚炎が疑われる場合は、患部をこすらず、ガムテープなどの粘着テープをやさしく貼ってはがし、皮膚に残った毒針毛を取り除くことが大切です。その後、流水で洗い流します。こすると症状が悪化することがあるため、赤みやかゆみが強い場合は早めに皮膚科を受診してください。

マダニ

マダニは、山林、草むら、畑、公園、河川敷などに生息しています。皮膚に付着して吸血しますが、刺された直後は痛みやかゆみを感じにくく、数日後に気づくこともあります。

おへそ周り、下腹部、太ももの内側、わきなど、皮膚の柔らかい部分に付着することがあります。吸血によりマダニが大きくなってから、黒いできもののように見えて気づくこともあります。

マダニは、重症熱性血小板減少症候群（SFTS）・日本紅斑熱・ライム病などの感染症を媒介することがあります。皮膚にマダニが付いている場合は、無理に引き抜くと口器が皮膚に残ることがあるため、自分で取らずに皮膚科などの医療機関で除去することが大切です。

ネコノミ

ネコノミは、ネコやイヌ、タヌキ、ハクビシンなどに寄生するノミです。ノミは跳ぶため、膝から下、特に足首やすねに虫刺されが出ることが多いです。

強いかゆみを伴う赤いぶつぶつや、水ぶくれができることもあります。ペットを飼っていなくても、庭や公園、野良猫がいる場所などで刺されることがあります。繰り返す場合は、皮膚の治療だけでなく、ペットや住環境の確認も必要です。

イエダニ

イエダニは、ネズミに寄生するダニです。クマネズミなどに寄生していたイエダニが人を刺すことで、虫刺されの症状が出ます。

一軒家だけでなく、ビルの上層階でもみられることがあります。わき、胸、お腹、太ももの内側など、衣類で覆われた柔らかい部位に症状が出やすいのが特徴です。

再発予防には、ネズミの駆除や住環境の対策が必要です。

ハチ・ムカデ

ハチに刺された場合やムカデに咬まれた場合は、強い痛みや腫れを伴うことがあります。全身のじんましん、息苦しさ、気分不快、腹痛、意識が遠のく感じなどがある場合は、アナフィラキシーの可能性があります。

アナフィラキシーは命に関わることがあるため、速やかな救急対応が必要です。ハチやムカデで重いアレルギー反応を起こしたことがある方には、再発時に備えてアドレナリン自己注射薬などを検討することがあります。

虫刺されの治療

虫刺されの治療では、まず炎症とかゆみを早めに抑えることが重要です。かゆみが強い状態を放置すると、掻き壊しによって傷になり、細菌感染やとびひにつながることがあります。

ステロイド外用薬

虫刺されの赤み、腫れ、かゆみが強い場合には、ステロイド外用薬を使用します。炎症を早めに抑えることで、かゆみを軽くし、掻き壊しや虫刺され跡を防ぐことにつながります。

症状の強さ、部位、年齢に応じて、適切な強さのステロイド外用薬を選択して処方します。特に顔や首、お子様の皮膚では、部位に応じた薬の使い分けが大切です。

抗ヒスタミン薬

かゆみが強い場合には、抗ヒスタミン薬の飲み薬を使用することがあります。抗ヒスタミン薬には眠気が出やすいものと出にくいものがあるため、生活スタイルに合わせて選択します。

夜にかゆみが強くて眠れない場合や、掻き壊しを繰り返してしまう場合には、飲み薬を併用すると症状が落ち着きやすくなります。

ステロイド内服薬

腫れが非常に強い場合や、広範囲に炎症が出ている場合には、短期間だけステロイドの飲み薬を使用することがあります。自己判断で長く使用する薬ではないため、医師の診察のもとで必要性を判断します。

とびひ・細菌感染の治療

虫刺されを掻き壊して、黄色いかさぶた、ジュクジュク、痛み、赤みの広がりが出ている場合は、とびひや細菌感染を起こしている可能性があります。この場合は、抗菌薬の外用薬や飲み薬が必要になることがあります。

子どもの虫刺されで注意すること

お子様は虫刺されの反応が強く出やすく、大きく腫れたり、水ぶくれになったりすることがあります。また、かゆみを我慢できずに掻いてしまうため、とびひになることもあります。

子どもの虫刺されでは、早めに炎症を抑えること、掻き壊しを防ぐこと、必要に応じてかゆみ止めの飲み薬を使うことが大切です。

「虫刺されだから様子を見よう」と思っているうちに、腫れやかゆみが長引くこともあります。腫れが強い、赤みが広がる、水ぶくれがある、夜眠れないほどかゆい場合は、皮膚科でご相談ください。

虫よけ（虫除け）の選び方

虫刺されを防ぐには、虫よけ剤を正しく選ぶことも大切です。主な虫よけ成分には、ディート（DEET）・イカリジン・天然由来成分・ペルメトリンがあります。

成分	特徴	向いている場面
ディート	対象となる虫が広い。濃度・年齢・使用回数に注意	山、キャンプ、草むら、アウトドア
イカリジン	年齢制限がなく使いやすい。日常使いに向く	子どもの外遊び、公園、散歩
天然由来成分	使用感はよいが、効果や持続時間は製品差がある	軽い外出、短時間の使用
ペルメトリン	衣類やテントなどに使用。皮膚には直接塗らない	マダニ対策、登山、キャンプ

ディート（DEET）

ディート（DEET）は、しっかり虫よけ対策をしたい方に向いている成分です。蚊、ブユ、アブ、マダニ、ノミ、イエダニなど、比較的幅広い虫に対して効果が期待できます。

一般的な外出では10％前後のディート製剤、山や草むら、キャンプなどでは30％製剤を選択肢にすることがあります。持続時間の目安は、10％製剤で2〜3時間程度、30％製剤で5〜8時間程度です。

一方で、ディートには年齢や使用回数の制限があります。6か月未満の乳児には使用できません。ディート12％以下では、6か月以上2歳未満は1日1回まで、2歳以上12歳未満は1日1〜3回までです。ディート30％製剤は12歳未満には使用できません。

また、濃度の高いディートは、ポリエステルやポリウレタンなどの合成繊維を変色・劣化させることがあります。衣類やバッグ、時計、プラスチック製品などに付かないよう注意しましょう。

イカリジン

イカリジンは、年齢制限や1日の使用回数制限がないため、普段使いしやすい虫よけ成分です。特に、小さいお子様の外遊び、公園、散歩、通園・通学時の虫よけ対策に使いやすい成分です。

持続時間の目安は、5％製剤で約6時間、15％製剤で約8時間です。ただし、イカリジンはディートと比べて対象となる虫の種類が限られるため、山林や草むら、キャンプなどでマダニを含めてしっかり対策したい場合には、ディート製剤や服装による対策もあわせて検討するとよいでしょう。

天然由来成分

天然由来成分の虫よけには、ユーカリ、ハッカ、レモングラス、ミント、レモンユーカリ油などを使ったものがあります。香りや使用感がよく、軽い外出や短時間の虫よけとして使いやすいものもあります。天然由来成分は製品によって濃度や成分が異なり、効果や持続時間に差が出やすい点には注意が必要です。

ペルメトリン

ペルメトリンは、特にマダニ対策で使われる成分です。皮膚に直接塗る虫よけではなく、衣類、テント、寝袋、靴下、帽子などに使用します。

山林、草むら、キャンプ、登山、農作業など、マダニに刺されるリスクがある場面では、皮膚に塗る虫よけだけでなく、ペルメトリン処理された衣類や装備を活用することがあります。

日焼け止めと虫よけを併用する場合

日焼け止めと虫よけを併用する場合は、一般的には先に日焼け止めを塗り、その後に虫よけを使用します。

マダニ対策で大切なこと

山林、草むら、畑、公園、河川敷などに行く場合は、マダニに刺されないための対策が重要です。

野外活動では、長袖、長ズボン、帽子、手袋を着用し、肌の露出をできるだけ減らしましょう。ズボンの裾を靴下や長靴の中に入れる、首にタオルを巻くことも大切です。

帰宅後は衣類をよく確認し、シャワーや入浴時に、わき、足の付け根、下腹部、太ももの内側などにマダニが付いていないか確認しましょう。もし皮膚にマダニが付いている場合は、無理に取らずに皮膚科を受診してください。

虫刺され跡の治療

虫刺されの後に、茶色い色素沈着や赤みが残ることがあります。これは、虫刺されによる炎症が長引いたり、掻き壊したりすることで起こります。

茶色い跡は炎症後色素沈着、赤い跡は炎症後紅斑と呼ばれます。虫刺され跡を残しにくくするためには、まず虫刺され直後の炎症を早めに抑え、掻き壊さないことが大切です。

すでに色素沈着や赤みが残ってしまった場合には、状態に応じてトラネキサム酸クリーム、ハイドロキノンクリーム、Vビームレーザー治療などを検討します。

また、虫刺されの後に硬いしこりのような跡が残り、かゆみが長く続く場合は痒疹（ようしん）のことがあります。この場合は色素沈着や赤みとは治療方針が異なるため、皮膚科でご相談ください。

よくある質問