血管腫・赤あざの治療

血管腫・赤あざとは？

血管腫・赤あざとは、皮膚の血管が増えたり広がったりすることで、皮膚が赤く見える状態です。

生まれつきあるもの、生後しばらくして目立つもの、大人になってから出てくるものがあり、種類によって自然経過や治療法が異なります。

自然に薄くなるタイプもありますが、治療を検討した方がよいタイプもあるため、まずはどの血管腫かを診断することが大切です。

血管腫・赤あざの主な種類

単純性血管腫（毛細血管奇形）とは？

単純性血管腫は、生まれつきある平らな赤あざです。皮膚の浅い部分で細い血管が増えたり広がったりすることで、赤色から赤紫色に見えます。

境界が比較的はっきりしており、自然に消えにくいことが特徴です。年齢とともに色が濃くなることや、少し厚みが出ることもあります。

特殊なタイプとして、顔の中央付近に淡い赤みとして出るサーモンパッチがあります。新生児の20〜30％程度にみられ、2歳頃までに自然に薄くなることが多いですが、残る場合はVビーム治療を行うことがあります。

また、首の後ろに生まれつきみられるタイプはウンナ母斑と呼ばれ、サーモンパッチよりも残りやすい特徴があります。かつては治療せず様子をみていたことも多かったのですが、大人になっても気になることがありVビームによる治療を行う場合も増えています。

乳児血管腫・いちご状血管腫とは？

乳児血管腫は、以前「いちご状血管腫」と呼ばれていた赤あざです。出生時には目立たず、生後3〜4週頃から赤みが出て、3〜6か月頃に赤い盛り上がりとして目立ってくることがあります。

その後、徐々に小さくなっていくことがありますが、盛り上がりの程度や小さくなり方には個人差があります。自然に小さくなる場合でも、皮膚のたるみ、瘢痕、毛細血管拡張などが残ることがあります。

特に、顔、目の周囲、鼻、口、耳の近く、陰部などにある場合や、急に大きくなっている場合は、早めの受診をおすすめします。

さくらんぼ血管腫とは？

さくらんぼ血管腫は、成人以降に増えることが多い赤いほくろのような血管腫です。顔や体に少しずつでき、見た目が気になる場合はVビーム治療を検討します。

さくらんぼ血管腫の原因、治療法、治療症例、よくある質問については、さくらんぼ血管腫のページをご参照ください。

くも状血管腫とは？

くも状血管腫は、中心に赤い点状の盛り上がりがあり、その周囲に細い血管が放射状に広がる血管腫です。クモが足を広げたように見えるため、この名前がついています。妊娠や肝機能異常によってできることもあります。

早めに受診した方がよい血管腫・赤あざ

次のような血管腫・赤あざは、早めの受診をおすすめします

治療が必要か、経過観察でよいかは、診察で判断します。

血管腫・赤あざの治療法

Vビームレーザー治療

Vビームは、赤みに反応する色素レーザーです。血管内のヘモグロビンをターゲットにして、赤あざや血管の赤みを目立ちにくくします。

単純性血管腫、乳児血管腫、毛細血管拡張症などに用いられ、症状に応じて複数回の治療を行います。

Vビームによる血管腫・赤あざ治療や詳しい仕組みについてはVビーム治療ページで詳しく解説しています。

プロプラノロール内服治療

乳児血管腫では、盛り上がりが強い場合、急速に大きくなる場合、目や口周囲など機能面に影響する可能性がある場合に、プロプラノロール内服治療を検討することがあります。

内服治療が必要と判断した場合は、総合病院や大学病院など専門施設へご紹介します。

経過観察

自然に薄くなる可能性が高いもの、小さく目立ちにくいもの、すでに退縮傾向があるものでは、経過観察を選択することもあります。

Vビーム治療は保険適用になりますか？

血管腫・赤あざの中には、Vビームレーザーが保険適用となるものがあります。

保険診療での費用は、照射範囲、負担割合、医療証の有無によって変わります。保険適用の場合、治療間隔は原則として3か月ごとになります。

血管腫・赤あざのVビーム治療は何回必要ですか？

Vビーム治療の回数は、血管腫の種類、部位、深さ、範囲、年齢によって異なります。多くの場合は複数回の治療が必要です。

目安として、毛細血管奇形・単純性血管腫では、子どもで3〜10回程度、大人で5〜10回程度の治療が目安になります。乳児血管腫（いちご状血管腫）では、3〜10回程度が目安です。

ただし、早期で浅い血管腫ほど反応しやすい傾向があり、部位や赤みの深さによって必要回数は変わります。さくらんぼ血管腫やくも状血管腫は、1〜2回で目立ちにくくなることもあります。

赤ちゃん・子どもの血管腫治療はいつから始めるべき？

単純性血管腫や乳児血管腫などの赤あざは、「いつから治療を始めるべきか」で迷われる方が多い症状です。

血管腫は、年齢が低い時期の方がレーザー治療の効果を得やすいことがあります。乳児期は皮膚が薄く、レーザーが届きやすい時期です。また、成長前の方が治療範囲を小さくできる可能性があり、幼稚園や保育園が始まる前は日焼け対策もしやすいという利点があります。

また、年齢が上がると治療時に動いてしまうことがあり、場合によっては全身麻酔下でのレーザー治療が必要になることもあります。そのため、赤ちゃんや小さいお子さんの血管腫・赤あざは、早い時期に一度ご相談いただくことをおすすめしています。

当院では、生後1か月未満のお子さんでも、必要に応じて近隣小児科からのご紹介でレーザー治療を開始することがあります。すべての血管腫にすぐ治療が必要なわけではありませんが、治療が必要か、経過観察でよいかを診察で判断します。

お子さんの赤あざについてご不安なことがありましたら、お気軽にご相談ください。

当院の症例

症例1 【0歳女児】右大腿の乳児血管腫（いちご状血管腫）

生後1ヶ月の頃から右大腿の乳児血管腫に対してVビーム照射を4回行いました。赤みも消え目立たなくなっています。

施術	Vビームレーザー治療【保険適用】
費用	約8,000円〜33,000円 保険診療3割負担の場合（照射面積で変わります） 本施術では総額約8,000円
副作用・リスク	腫れ・内出血など

症例2 【0歳男児】左足の乳児血管腫（いちご状血管腫）

生後2ヶ月の頃から左足の乳児血管腫に対してVビーム照射を2回行いました。赤みも消え目立たなくなっています。

施術	Vビームレーザー治療【保険適用】
費用	約8,000円〜33,000円 保険診療3割負担の場合（照射面積で変わります） 本施術では総額約8,000円
副作用・リスク	腫れ・内出血など

症例3 【20代男性】顎の単純性血管腫（毛細血管奇形）

生下時からある顎の単純性血管腫に対してVビーム照射を4回行いました。赤みも消え目立たなくなっています。

施術	Vビームレーザー治療【保険適用】
費用	約8,000円〜33,000円 保険診療3割負担の場合（照射面積で変わります） 本施術では総額約8,000円
副作用・リスク	腫れ・内出血など

症例4 【8歳男児】鼻の毛細血管拡張症（くも状血管腫）

鼻の毛細血管拡張に対してVビーム照射を行いました。筋状の血管が目立たなくなっています。

施術	Vビームレーザー治療【保険適用】
費用	約8,000円〜33,000円 保険診療3割負担の場合（照射面積で変わります） 本施術では総額約8,000円
副作用・リスク	腫れ・内出血など

症例5 【30歳代男性】お腹のさくらんぼ血管腫

お腹のさくらんぼ血管腫に対してVビーム治療を行いました。施術後1ヶ月後で少し色素沈着がでていますが、血管腫がなくなっています。

施術	Vビームレーザー治療【自由診療】
費用	1つ 4,400円（税込） 本施術では2つ・総額8,800円（税込）
副作用・リスク	腫れ・内出血など

Vビームレーザーのその他の治療症例については、Vビームのページをご残照ください。

血管腫・赤あざ治療の注意点・副作用

Vビーム治療後は、赤み、腫れ、内出血のような紫斑、かゆみ、かさぶた、色素沈着などが出ることがあります。

治療後は日焼けを避け、こすらないように注意してください。日焼けをしている場合や強い炎症がある場合は、レーザー治療を延期することがあります。

血管腫・赤あざの種類や深さによっては、複数回治療を行っても赤みが完全には消えず、薄く残ることがあります。

よくある質問

まとめ｜赤あざ・血管腫の治療は上野御徒町ファラド皮膚科へ

赤あざ・血管腫は、種類によって治療方針が異なります。単純性血管腫、乳児血管腫、毛細血管拡張症、さくらんぼ血管腫、くも状血管腫など、それぞれ保険適用の有無や治療回数、治療方法が異なります。

上野御徒町ファラド皮膚科では、皮膚科専門医が血管腫・赤あざの種類を診断し、Vビーム治療の適応、保険適用の有無、治療回数の目安についてご説明します。赤あざの種類、年齢、部位に合わせてレーザー設定を調整し、必要に応じて総合病院・大学病院などへの紹介も行っています。

赤ちゃんの赤あざ、お子さんの血管腫、大人になってから気になる赤いできものまで、お悩みの方はお気軽にご相談ください。

【参考文献】

• 難治性血管腫・脈管奇形・血管奇形・リンパ管奇形・リンパ管腫症および関連疾患についての調査研究班. 血管腫・脈管奇形・血管奇形・リンパ管奇形・リンパ管腫症診療ガイドライン2022. 第3版. 2023. ※PDFファイルが開きます
• International Society for the Study of Vascular Anomalies. ISSVA Classification for Vascular Anomalies. 2025.
• Krowchuk DP, Frieden IJ, Mancini AJ, et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Infantile Hemangiomas. Pediatrics. 2019;143(1):e20183475. PMID: 30584062.
• Chang LC, Haggstrom AN, Drolet BA, et al. Growth characteristics of infantile hemangiomas: implications for management. Pediatrics. 2008;122(2):360-367. PMID: 18676554.
• Baselga E, Roe E, Coulie J, et al. Risk Factors for Degree and Type of Sequelae After Involution of Untreated Hemangiomas of Infancy. JAMA Dermatol. 2016;152(11):1239-1243. PMID: 27540637.
• Asahina A, Watanabe T, Kishi A, Hattori N, Shirai A, Kagami S, et al. Evaluation of the treatment of port-wine stains with the 595-nm long pulsed dye laser: a large prospective study in adult Japanese patients. J Am Acad Dermatol. 2006;54(3):487-493. PMID: 16488301.