肝斑

トラネキサム酸

トラネキサム酸(トランサミン)は肝斑の治療の基本のお薬となります。メラニンを作るのを抑える効果、炎症を抑える効果、肌の炎症の元となる血管が増えるのを抑える効果があります。1日500～1500mg内服することが多く、まず６ヶ月は内服をし、肝斑が薄くなってきたところで少しずつ飲む量や回数を減らしていきます。リスク・副作用は多くはないのですが、下痢・腹痛が出る方がごくまれにいらっしゃいます。経口避妊薬とは飲み合わせが悪いので併用はおすすめしておりません。

ビタミンC

ビタミンC(シナール)メラニンを作るのを抑える効果が報告されています。また抗酸化作用や抗炎症作用も報告されています。様々な論文はありますが、ビタミンCのみではトラネキサム酸より肝斑には効果が弱いデータが多いです。

ビタミンE

ビタミンE(ユベラ)はビタミンCの効果を高めることができます。ビタミンCの抗酸化力を底上げし、相乗効果がみられます。肝斑の方は、肌表面の毛細血管拡張が増えている方もおり、そのような方はビタミンEを内服すると赤みが強くなってしまうので注意が必要です。

ハイドロキノンは、シミの原因メラニンが作られるのを抑えることができ、シミ治療全般に有効な治療です。美白効果の高く、肝斑にも効果を発揮します。効果が高いが故に濃度が濃いものは肌に刺激になってしまうため、当院では安全性が高く、さらに肌への刺激も軽減された製剤を処方しております。

トレチノインは、肌のターンオーバーを促進して正常化することで、くすみ・しみ・ニキビに対して効果を発揮するお薬です。また、真皮の線維芽細胞に働きかけて徐々にコラーゲン合成を促し、肌のハリ・小じわ・毛穴に対しても効果があります。このように、肝斑だけでなく皮膚の若返り・再生を促すことのできるお薬です。肝斑では、シミの原因メラニンを排出させることができ、また肌環境を整えることで効果を発揮します。更に美白薬のハイドロキノンと併用することにより、相乗効果でより効果を実感しやすくなります。

注意点としては、その効果が発揮される過程で、古い角質・細胞が押し出されるため、皮膚の赤み・かさつき・かゆみ・痛みが出ることがあります。その反応は通常1～2週間がピークで、その後は塗っているうちに徐々におさまり、1～2ヶ月でおおむね消えます。皮膚に反応が出ない場合でも治療効果に問題はございません。当院では、独自設計の薬剤を使用しておりナノカプセルで薬剤を包み込むことにより、薬物を少しずつ放出させることができようになり、その結果、従来の効果を損なわずに、トレチノインの反応(赤み・かさつき等)を低下させとても使用しやすいものを採用しております。

ハイドロキノンとトレチノインについてはこちらもご参照ください

飲み薬としてのトラネキサム酸の効果が高いように塗り薬のトラネキサム酸も効果が高い塗り薬となります。トラネキサム酸は、肌への吸収もいい(経皮吸収がいい)お薬になりますので塗り薬も効果を発揮します。色素沈着では、飲み薬より塗り薬の方が、より効果が高かったという論文も多く存在します。ハイドロキノン・トレチノインを使っている方に更に追加で使うこともおすすめですし、肌がとても敏感な方、トラネキサム酸を飲めない方にもおすすめしています。

当院ではプラスリスアのTAホワイトクリームMD 10g 2,750円を販売しております。またドクターズコスメであるナビジョンのトラネキサム酸配合化粧水と乳液もおすすめで、敏感肌の方でも安心して使用できます。

エレクトロポレーションの機器であるケアシスSはイオン導入の20倍以上も美容液を肌に導入できます。肝斑用に開発された、レナトスTaはトラネキサム酸とビタミンCを含んだ美容液であり、ケアシスSによって肌に十分に届けることができます。飲み薬・塗り薬にさらに追加で治療を行いたい方におすすめしています。2週間から1ヶ月間隔での治療がおすすめです。

ケアシスSについてはこちらもご参照ください

肝斑は、肌の奥の真皮環境に異常が起こっており、ポテンツァは肌環境を整え、肝斑を改善させることができます。しかし、熱を入れすぎると肝斑が逆に濃くなることもあり適切なモード設定が必要になります。

サリチル酸ピーリングやマッサージピールも肝斑に有効です。肝斑のタイプを見極めておすすめすることがあります。