ニキビダニ

ニキビダニについて

ニキビダニは顔ダニとも呼ばれ、多くの方の顔に住んでいます。
普段は悪さをしませんが、間違ったスキンケアや塗り薬などなんらかの状況により異常に増えてしまうとニキビや赤ら顔などの皮膚症状を起こしてしまいます。

ニキビダニの特徴

ニキビダニは、顔や頭皮の毛穴に住んでおり、ヒトの皮膚によくみられます。ヒトの場合、Demodex（D.）folliculorum（和名：ニキビダニ）と D. brevis（和名：コニキビダニ）の２種類がみられます。体長は0.1～0.4mmほどで小さく、尻尾がやや尖っており４対の脚があります。毛穴の角質や皮脂を食べて生きています(1)。

ニキビダニは、頬ずりなどの皮膚接触でもらってしまい、肌に住むようになります。
50 歳前後の成人で約 40～50％ にニキビダニが検出されたという論文(2)や18歳以上の全員に検出されたという論文(3)もあり、検査方法によって差があるものの多くの方にニキビダニがみられることがわかります。

ニキビダニによる症状

ニキビダニ自体は、普段は肌をお掃除してくれています。余分な皮脂を食べて減らし、細菌や真菌などの菌を食べて肌を綺麗にしています。

しかし、間違ったスキンケアやステロイドやタクロリムス軟膏の塗り薬などでニキビダニが過剰に増えてしまうと肌に炎症を起こすようになり、ニキビや酒さ・赤ら顔、脂漏性皮膚炎、口囲皮膚炎、眼瞼炎など症状を起こしてしまいます。

ニキビダニが過剰に増えて起こす皮膚症状をニキビダニ症と呼びます。

ニキビダニ症の診断

ニキビダニは顕微鏡検査でいるかどうかがすぐにわかります。
赤いポツポツや膿をもったポツポツをピンセットでつまんだり、こすったりして採取し、顕微鏡でみるとニキビダニが確認できます。

また拡大鏡であるダーモスコピーにより肌を観察するとニキビダニの尻尾が見えることがあります。

ニキビダニ症の治療

ニキビダニ症の治療としては、塗り薬や飲み薬を使用します。

最も効果も高く副作用が少ない治療が、イベルメクチンクリームになります(4)。1日1回肌に塗ることでニキビダニを殺菌することができ、また肌の炎症を減らす抗炎症効果もあるためニキビダニ症の治療として最適です。

保険適応外のお薬になり、当院では4,400円(税込み)で処方しております。
４週間ほどで効果が実感できることが多くなります。

イベルメクチンクリーム

ニキビダニ症の治療としては、塗り薬や飲み薬を使用します。

他の塗り薬としては、イオウ・カンフルローションがニキビダニを減らす効果を持っています。
アゼライン酸やメトロニダゾールゲル(ロゼックスゲル)も酒さ・赤ら顔の炎症を抑える効果があるため使用することがあります。

飲み薬としては、ビブラマイシン(ロキシスロマイシン)やミノマイシン(ミノサイクリン)、ルリッド(ロキシスロマイシン)を使用します。

これらのお薬はニキビダニを殺菌することができませんが、抗炎症効果をもっていることとニキビダニの中の細菌に効くことでニキビダニ症に効果があります。

ニキビダニ症の予防

当院での症例

症例 【40歳代女性】ニキビダニ症

いろいろな皮膚科を受診され、ロゼックスゲルやニキビ薬による治療をされるも改善なく当院を受診されました。

ニキビダニ症を疑い、検査を行ったところニキビダニが増えていました。

イベルメクチンクリーム外用を開始し、赤いポツポツがなくなったところでVビームレーザーによる治療を２回行いました。ポツポツや赤みが減っています。

施術	Vビームレーザー治療2回
費用	イベルメクチンクリーム 30g 4,400円（税込） Vビームレーザー全顔 21,780円（自費の場合・税込） （本症例では、総額47,960円（税込））
副作用・リスク	腫れ・内出血・痛みなど

まとめ

なかなか治らない赤ら顔・酒さやニキビの原因がニキビダニのこともあります。
ニキビダニが気になりましたら、早めに当院にご相談ください。顕微鏡検査を行い診断することが可能です。

料金

参考
(1) 日本皮膚科学会雑誌：131（12），2563-2572，2021
(2) Chang YS, Huang YC. Role of Demodex mite infestation in rosacea: A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2017;77:441-447.e6.
(3) Lacey N, Russell-Hallinan A, Powell FC. Study of Demodex mites: Challenges and Solutions. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30:764-75.
(4) Abokwidir M, Fleischer AB. An emerging treatment: Topical ivermectin for papulopustular rosacea. J Dermatolog Treat. 2015;26:379-80.