ニキビ跡にお困りの方も多く、当院にもたくさんの患者様が来院されます。
CO2フラクショナルレーザーやダーマペンなど様々なニキビ跡治療を繰り返しても良くならない方も多くいらっしゃいます。
ニキビ跡は、ローリング型、ボックスカー型、アイスピック型の3タイプに分かれ、それぞれ治療の方法やアプローチが違います。
サブシジョンは、特にローリング型やボックスカー型のニキビ跡に効果が高い治療です。
サブシジョンとは
サブシジョン(Subcision)は、ニキビ跡のへこみ・クレーターを改善させる治療法です。へこみの皮下に針を挿入し、瘢痕(はんこん)組織をほぐしたり、切ったりすることで、皮膚が内側から持ち上がり、へこみを浅くすることができます。
ニキビのへこみ跡がなかなか浅くならないのは、ニキビ跡の下に固い線維があり皮膚の深いところとつながっているからです。
特にローリング型やボックスカー型ではその線維が強く、なかなかニキビ跡が治らない原因となっています。
サブシジョンによって、ニキビ跡の下の線維を切ることで、へこみを持ち上げ浅くしていきます。
1回で十分な効果が出れば1回で治療を終了することもありますし、3回程度、1ヶ月ほど間隔をあけて治療を繰り返す場合もあります。
治療効果をみて、回数や間隔を決めます。
サブシジョンが効果的なニキビ跡
ニキビ跡は、ローリング型、ボックスカー型、アイスピック型と分かれます。
サブシジョンが効果的なニキビ跡は
- ローリング型(なだらかに波打つようなへこみ)
- ボックスカー型(四角いへこみ、垂直にへこんでおり、底が平坦)
- 他の治療が効かない深いニキビ跡
になります。
アイスピック型(点状で深いへこみ)は、TCAクロスなど他の治療を組み合わせる方が効果的です。
サブシジョンのメリット
- ニキビ跡を根本から治療できる。
- レーザーや他の治療では届きにくい深い瘢痕組織にも対応可能で治療できる。
- ポテンツァやトライフィルプロ、TCAクロスなど他のニキビ跡治療とも組み合わせることができる。
サブシジョンとヒアルロン酸注射の併用
ヒアルロン酸はもともと肌にあるものです。そのヒアルロン酸を、ほうれい線の溝の下に入れ、下から持ち上げることでほうれい線を薄くすることができます。
また鼻や顎の形を整える効果もあります。海外でもヒアルロン酸注射はニキビのへこみ跡の治療として推奨されている治療となります。
ニキビの凹み跡の下にヒアルロン酸を注入することでへこみを押し上げることができます。
サブシジョンとヒアルロン酸注射を併用することでよりサブシジョンの効果を高めることもできます。
サブシジョンでニキビのへこみ跡の下の線維を切り、へこんだ皮膚を持ち上げ、さらに持ち上がったニキビ跡の下にヒアルロン酸注入を行うことで、よりへこみを浅くする効果や再度ニキビ跡の下に線維ができてしまう(再癒着といいます)のを予防できます。
サブシジョンと他の治療との併用
サブシジョンでニキビのへこみ跡の深い部分にアプローチするのと並行して、皮膚表面からのアプローチもおすすめです。
特にポテンツァのドラッグデリバリーモードは皮膚のコラーゲンを作る薬剤を皮膚に均一に大量に導入することができ、ニキビのへこみ跡に対する強力な治療です。
ポテンツァの治療でニキビのへこみ跡を全体的によくし、さらにサブシジョンでへこみを底上げするのもおすすめです。
皮膚の上からポテンツァ、皮膚の下からサブシジョンと、ニキビ跡をサンドイッチの方法で治療することでより高い効果を出すことができます。
ポテンツァについてはこちらをご参照ください
トライフィルプロという、マイクロサブシジョンを行う施術機械もあります。
サブシジョンに比べてより浅い層にアプローチできるためトライフィルプロの治療をサブシジョンと併用することも症状によってはあります。
深いクレーターにはサブシジョンの方が高い効果を期待できます。
トライフィルプロについてはこちらをご参照ください
サブシジョンの治療の流れ
サブシジョンでは、長く先の尖っていない針、鈍針（カニューレ）を使用します。
美容外科でもヒアルロン酸注射で使用する特殊な針になります。
- 先の鈍い針（カニューレ）を入れる場所に局所麻酔を行います。片頬全体で1~2箇所程度となります。
- 局所麻酔が効いたところで小さな穴を針で開け、カニューレを入れます。
- さらに治療する範囲に麻酔を広げます。
- 麻酔が効いたことを確認し、カニューレでニキビ跡の下の線維を丁寧に切っていきます。麻酔が効いているので痛みはありません。
- ヒアルロン酸を併用する場合は、サブシジョンを行い線維が切れたところに丁寧にヒアルロン酸を注入し置いていきます。
- カニューレの針穴の出血がないことを確認し終了です。
サブシジョンのダウンタイムと副作用
内出血
内出血が出た場合は、通常は1週間から2週間程度でおさまります。
腫れ、むくみ
数日間腫れが出る場合があります。施術直後は注射麻酔の影響でむくんでいますが、徐々に吸収されていきます。
針穴の赤み
数日で目立たなくなります。
施術部位の違和感
通常は1週間程度でおさまります。
痛み
数時間で麻酔が切れますが、痛み止めが必要な方はまれです。
サブシジョン後のアフターケアや注意点
- 洗顔・メイク・シャワーは当日から可能です。入浴は翌日から可能です。
- 治療当日は飲酒、激しい運動は控えてください。
- 十分な紫外線対策をしましょう。
- 施術後数日間は、患部を擦るなどの刺激は控えましょう。
当院の実績とこだわり
当院ではニキビ・ニキビ跡治療に力を入れております。
ニキビ跡のクレータータイプ、線維化・瘢痕の深さ、肌の硬さ、ニキビ跡の場所など様々な要素を検討し、患者様のお悩みやご希望を聞きながら治療を行っております。
サブシジョンは1年間で1,315件(2024年実績、院長施術数)の施術を行っており豊富な治療経験があります。
なかなか治らないニキビ跡、サブシジョンが気になるけど適しているか心配な方など、お気軽に当院にご相談ください。
当院の症例
症例1 【40歳代男性】頬のニキビ跡（サブシジョン2回実施）
右頬のニキビ跡に対してサブシジョンを2回行った方です。サブシジョンによってへこみが目立たなくなっています。
| 費用 | サブシジョン（2x2cm）
22,000円（税込）サブシジョンにヒアルロン酸追加（2x2cmあたり）22,000円（税込） （本施術では総額132,000円（税込） |
|---|---|
| 副作用・リスク | 内出血、腫れなど |
症例2 【20歳代男性】頬のニキビ跡（サブシジョン2回実施）
左頬のニキビ跡に対してサブシジョンを2回行った方です。サブシジョンによってへこみが目立たなくなっています。
| 費用 | サブシジョン（2x2cm） 22,000円（税込） （本施術では、総額88,000円（税込） |
|---|---|
| 副作用・リスク | 内出血、腫れなど |
症例3 【30歳代女性】頬のニキビ跡（サブシジョン1回、ポテンツァ（ニキビ跡モード）2回実施）
両頬のニキビ跡に対してポテンツァを2回行い、その後サブシジョンを1回行った方です。ニキビ跡がかなりよくなっています。
| 費用 | サブシジョン（2x2cm）
22,000円（税込）、ポテンツァ（ニキビ跡 マックーム使用） 頬＋こめかみ 88,000円（税込） （本施術では、総額242,000円（税込） |
|---|---|
| 副作用・リスク | 内出血、腫れなど |
症例4 【40代女性】頬、こめかみのニキビ跡（サブシジョン1回、ジュベルック注射1回実施）
他院でダーマペンなど治療するも改善なく当院受診されました。まずはサブシジョンを1回行い、さらに両頬とこめかみのニキビ跡と毛穴にジュベルック注射を1回行い、1ヶ月後の写真です。ニキビ跡が浅くなり、毛穴も小さくなっています。
| 費用 | サブシジョン（2x2cm） 22,000円（税込） ジュベルック注射 全顔 77,000円（税込） （本施術では総額121,000円（税込） |
|---|---|
| 副作用・リスク | 内出血、腫れなど |
症例5 【30代女性】左頬のニキビ跡（サブシジョン1回実施）
左頬のニキビ跡をお悩みで受診されました。ローリングタイプのニキビ跡にサブシジョンを１回行いました。
| 費用 | サブシジョン（2x2cm）
22,000円（税込）、サブシジョンにヒアルロン酸追加（2x2cmあたり）22,000円（税込） （本施術では総額44,000円（税込） |
|---|---|
| 副作用・リスク | 内出血、腫れなど |
症例6 【30代男性】頬のニキビ跡（サブシジョン2回施行実施）
頬のローリングタイプのニキビ跡にサブシジョンを２回行いました。なだらかなへこみが改善しています。
| 費用 | サブシジョン（2x2cm）
22,000円（税込）、サブシジョンにヒアルロン酸追加（2x2cmあたり）22,000円（税込） （本施術では総額88,000円（税込） |
|---|---|
| 副作用・リスク | 内出血、腫れなど |
症例7 【40代女性】頬のニキビ跡（サブシジョン2回施行実施）
頬のローリングタイプのニキビ跡にサブシジョンを２回行いました。なだらかなへこみが改善しています。
| 費用 | サブシジョン（2x2cm）
22,000円（税込）、サブシジョンにヒアルロン酸追加（2x2cmあたり）22,000円（税込） 本施術では総額88,000円（税込） |
|---|---|
| 副作用・リスク | 内出血、腫れなど |
症例8 【30代男性】頬のニキビ跡（サブシジョン3回施行実施）
頬のローリング型のニキビ跡にサブシジョンを3回行いました。なだらかなへこみが改善しています。
| 費用 | サブシジョン（2x2cm） 22,000円（税込）、サブシジョンにヒアルロン酸追加 （2x2cmあたり）22,000円（税込） 本施術では総額132,000円（税込） |
|---|---|
| 副作用・リスク | 内出血、腫れなど |
施術費用
| サブシジョン（2x2cm） | 22,000円（税込） |
|---|---|
| サブシジョンにヒアルロン酸追加（2x2cmあたり） | 22,000円（税込） |
| サブシジョンにジュベルックボリューム（レニスナ）追加（2x2cmあたり） | 22,000円（税込） |
よくある質問
メイクや洗顔はいつからできますか？
当日からメイクや洗顔が可能です。針穴に小さなテープを貼りますので、その部位はこすりすぎないよう注意してください。
何回の治療がおすすめですか？
1回で十分な効果が出れば1回で治療を終了することもありますし、3回程度、1ヶ月ほど間隔をあけて治療を繰り返す場合もあります。治療効果をみて、回数や間隔を決めます。
どのようなニキビ跡におすすめですか？
なだらかにへこむローリング型や、四角くへこんだボックスカー型におすすめです。特に、ローリング型はサブシジョンでしか改善できない場合がございます。
ヒアルロン酸は併用した方がいいですか？
サブシジョンによりニキビ跡の固い線維組織をほぐした後に再癒着が起こることがあります。再癒着を防ぐためにヒアルロン酸を併用することでサブシジョンの効果を高めることが可能です。
ダウンタイムはありますか？
内出血が出た場合、2週間ほど内出血の黄色さが出る場合があります。むくみも1週間ほど出る場合がございます。
痛みはありますか？
注射麻酔をしますので、サブシジョンを行っている間の痛みはほとんどありません。
Vビームやトライフィルプロ、ポテンツァは同日にできますか？
肌状態にもよりますが、基本的に同日施術可能です。
まとめ
ニキビのへこみ跡は、これをしたら全部がかなりきれいになるという治療がなかなかありません。
サブシジョンを含めた様々な治療を、ニキビのへこみ跡のタイプに応じて使い分け治療していくことが大切です。
サブシジョンも効果が高い治療ですが、ポテンツァやトライフィルプロと併用することで皮膚の深いところと浅いところからアプローチできより効果的です。
当院では皮膚科専門医が患者さんの肌の状態やご希望に沿ってニキビ跡治療をすすめておりますのでお気軽にご相談ください。
