2026.02.02 ニキビ跡

【ニキビ跡クレーター治療】サブシジョンの効果は永久？失敗・悪化・たるみのリスクを皮膚科専門医が解説

ニキビ跡のクレーター治療として注目されているサブシジョン。
「効果はどれくらい続くの？」「逆に悪化しない？」「顔がたるむって聞いたけど本当？」など、不安や疑問をお持ちの方も多い治療です。

この記事では、皮膚科専門医の視点から、サブシジョンについてよくある質問にわかりやすくお答えします。

サブシジョンとは？

サブシジョンは、ニキビ跡のクレーター（陥凹性瘢痕）を改善する治療です。
ニキビ跡のへこみの下にある硬い瘢痕組織（線維化した組織）を、先の尖っていない針（カニューレ）でやさしくほぐし、皮膚の引きつれを解除することでへこみを浅くします。

特に効果が高いのは以下のタイプです。

• ローリング型ニキビ跡（肌が波打つようになだらかにへこんでいる）
• ボックスカー型ニキビ跡（四角くくっきりへこんでいる）

深いローリング型では、サブシジョンを行わないと改善が難しいケースもあり、世界的にも広く行われている重要なニキビ跡治療のひとつです。
また、ニキビ跡以外にも外傷後の傷跡や水ぼうそうの跡などに応用されることがあります。

サブシジョンの効果はいつまで続く？永久に持続する？

多くの方が気にされるのが「効果はどれくらい続くのか」という点です。

サブシジョンで断ち切った瘢痕組織は、新たな強い炎症が起きない限り、元のように強く引きつれる形で再生することは少ないと考えられています。そのため、改善した凹みは長期的に維持される可能性が高い治療です。

ニキビ跡は、

1. 毛穴の詰まり
2. アクネ菌の増殖
3. 強い炎症
4. 皮膚組織の破壊
5. 硬い瘢痕組織への置き換わり

という過程で形成されます。サブシジョンは、このへこみの原因となる瘢痕組織を物理的に解除する治療のため、理論的にも「後戻りしにくい治療」といえます。

サブシジョンは後戻りすることがある？

「一度良くなったのに、また戻った気がする」という声も時々あります。

これには主に2つの理由があります。

① むくみによる見かけの変化

施術後は1か月ほど軽いむくみが出ることがあります。
むくみが引いたときに、施術直後よりへこみが目立つように感じ「後戻りした」と思われることがあります。

② 再癒着

施術後1～3ヶ月の間に、断ち切った部分が再び癒着してしまうケースもあります。
これを防ぎ、効果を最大限に高める方法としてヒアルロン酸注入の併用が有効です。

そのため、効果判定はむくみが落ち着く施術約1か月後に行うのがおすすめです。

サブシジョンでニキビ跡が悪化することはある？

適切なタイプのニキビ跡に、適切な深さ・範囲で行えば、悪化はまれです。

しかし、以下のようなケースではトラブルのリスクがあります。

• クレーターのタイプを見極めず浅い層を無理に処理した場合
• 不適切な部位や深さで強い操作を行った場合

このような場合、表面が傷跡のように硬くなる、肥厚性瘢痕やケロイドになる可能性があります。

そのため、ニキビ跡のタイプ診断と皮膚構造の理解が極めて重要です。

サブシジョンで肌がたるむって本当？

「サブシジョンをすると将来たるむ」という話を聞いて不安になる方もいます。

結論から言うと、解剖を理解した適切な方法で行えば、たるみのリスクは低いと考えられています。

顔には靱帯（Ligament、リガメント）という、皮膚と骨をつなぐ支えの構造があります。加齢によるたるみは、この靱帯のゆるみが大きく関係しています。

もしサブシジョンでこの靱帯を傷つけてしまえば、将来的なたるみにつながる可能性は否定できません。
そのため、顔の解剖を熟知した医師が、靱帯など重要な構造を避けて施術することが非常に重要です。

サブシジョンは内出血する？

内出血は起こることもあれば、出ないこともあります。

瘢痕組織には硬いコラーゲンだけでなく血管も含まれていることがあり、処置の過程で細い血管が切れると内出血になります。
できるだけ内出血を抑える工夫は行いますが、一定の確率で起こるダウンタイムのひとつです。

内出血や赤みはいつまで続く？

• 内出血：1〜2週間ほど（青紫 → 黄色へ変化し自然に吸収）
• 赤み：針穴周囲に1週間前後出ることあり

レーザー治療のような強い表面の赤みは通常あまり出ません。

サブシジョンは全顔できる？

サブシジョンは全顔への施術が可能です。
特に効果を実感しやすいのは頬やこめかみですが、額・鼻・あごなども状態に合わせて工夫して治療を行うことで改善が期待できます。

ダウンタイムを早く引かせる方法はある？

ダウンタイム軽減のために推奨されるのは次の方法です。

• 施術後2日間はしっかり冷却
• その後は軽く温めて血流を促す

これにより腫れや内出血の吸収がスムーズになります。

サブシジョンは失敗することがある？

「失敗」と感じられるケースには次のようなものがあります。

• 思ったより改善しなかった
• ダウンタイムが長くつらかった

深いニキビ跡、硬い肌質、逆にたるみが強い柔らかい肌では、複数回の治療が必要なことがあります。

ダウンタイムには
腫れ・むくみ・内出血・違和感・痛み などがありますが、効果が高い治療である分、ある程度のダウンタイムは伴う施術です。

なお、メイクは当日から可能なことが多いため、日常生活への影響は比較的抑えられます。

サブシジョンは何回必要？

一般的なニキビ跡では3回前後を目安に行うことが多いです。

• 軽症〜中等症：1〜3回
• 深い・硬いニキビ跡：5回程度行うことも

肌状態や瘢痕の硬さを確認しながら、適切な回数を相談して決めていきます。

当院の症例

症例１ 【30代男性】頬のニキビ跡（サブシジョン3回施行実施）

頬のローリング型のニキビ跡にサブシジョンを3回行いました。なだらかなへこみが改善しています。

費用	サブシジョン（2x2cm）22,000円 サブシジョンにヒアルロン酸追加（2x2cmあたり）22,000円 本施術では総額132,000円
副作用・リスク	内出血、腫れなど

※料金はすべて税込み

症例2 【20歳代女性】頬のニキビ跡（サブシジョン3回実施）

左頬のニキビ跡に対してサブシジョンを3回行った方です。サブシジョンによってへこみが目立たなくなっています。

費用	サブシジョン（2x2cm）22,000円 サブシジョンにヒアルロン酸追加（2x2cmあたり）22,000円 本施術では3回の総額264,000円
副作用・リスク	内出血、腫れなど

※料金はすべて税込み

まとめ：サブシジョンは「適切な診断と技術」が結果を左右する治療

サブシジョンは、ローリング型やボックスカー型のニキビ跡に対して非常に有効性の高い治療です。一方で、皮膚の構造理解と繊細な技術が求められる治療でもあります。

• 効果は長期的に持続しやすい
• たるみのリスクは適切な手技なら低い
• 内出血などのダウンタイムは一定期間ある
• 回数治療が必要なこともある

自己判断ではなく、ニキビ跡のタイプを正確に診断できる医師に相談することが何より大切です。

ニキビ跡でお悩みの方は、ぜひ上野御徒町ファラド皮膚科に一度ご相談ください。

サブシジョンの詳細や当院の症例はサブシジョンのページもご参照ください。

【参考文献】

• 日本皮膚科学会ガイドライン　尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン 2023
• Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, Cook-Bolden F, Desai SR, Druby KM, Freeman EE, Keri JE, Stein Gold LF, Tan JKL, Tollefson MM, Weiss JS, Wu PA, Zaenglein AL, Han JM, Barbieri JS. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024 May;90(5):1006.e1-1006.e30. PMID: 38300170.
• Alghoul M, Codner MA. Retaining ligaments of the face: review of anatomy and clinical applications. Aesthet Surg J. 2013 Aug 1;33(6):769-82. PMID: 23855010.
• Ahramiyanpour N, Rastaghi F, Parvar SY, Sisakht AK, Hosseini SA, Amani M. Subcision in acne scarring: A review of clinical trials. J Cosmet Dermatol. 2023 Mar;22(3):744-751. PMID: 36315903.