ケロイド・肥厚性瘢痕とは
ケロイド(keloid)や肥厚性瘢痕(ひこうせいはんこん：hypertrophic scar)とは、ケガ（外傷）・手術跡・やけど（熱傷）などの傷が治る過程で皮膚が過剰に反応し、盛り上がり・赤み・硬さが残ってしまう状態です。
時間が経っても傷跡が平らにならず、「赤く目立つ」「かゆみがある」「痛む」と感じる方は、このタイプの傷跡の可能性があります。
ケロイドと肥厚性瘢痕の症状
発症はケガや手術後1か月以内に起こることが多く、耳・首・肩・胸・背中など、皮膚に張力がかかりやすい部位にできやすい傾向があります。
赤色〜褐色の半球状の盛り上がりが特徴で、かゆみや痛みを伴う場合もあります。
特にケロイドでは、横方向に広がりながら中心部が小さくなり、お餅を引き伸ばしたような形になることがあります。
ケロイドと肥厚性瘢痕の違い
ケロイドと肥厚性瘢痕は似ていますが、違いがあります。
- ケロイド：赤く盛り上がり、かゆみ・痛みを伴うことが多く、傷の範囲を超えて広がるのが特徴です。
- 肥厚性瘢痕：盛り上がりはあるものの、赤みや痛みは軽く、傷の範囲内にとどまる傾向があります。
ただし、両者は明確に区別できないこともあり、肥厚性瘢痕がケロイドへと進行する場合もあります。
ケロイドや肥厚性瘢痕ができる原因
通常の傷の治癒では、
- 炎症が起こり
- 修復細胞が集まり
- 血流が増え
- コラーゲンが増加して傷が治ります。
一方、ケロイド・肥厚性瘢痕では、炎症反応が長引き、コラーゲンや血管が過剰に増殖するため、皮膚が盛り上がり、赤みやかゆみ、痛みが出ます。
特に以下のような傷はケロイドになりやすいとされています。
- 胸・肩・お腹など、皮膚が引っ張られる部位の傷
- 深い傷や縫合が必要だった傷
- 治癒に時間がかかった傷
ケロイドができやすい体質・リスク要因
ケロイドは以下のような要因で発生リスクが高まります。
- 遺伝的要因：家族にケロイド体質の方がいる場合、発症しやすい傾向があります。
- 人種差：白人よりも黄色人種・黒人で発症しやすいと報告されています。
- 年齢：20〜30代はケロイドができやすい時期です。
- ホルモンの影響：妊娠中や思春期は、性ホルモンによる血流増加でリスクが上昇します。
- 高血圧や過度な飲酒・激しい運動：血流の促進により炎症が悪化しやすくなります。
ケロイドと肥厚性瘢痕の予防法
ケロイド体質の方や再発リスクのある方は、手術やケガの直後から予防ケアを行うことが大切です。
主なポイントは以下の3つです。
- 保護（物理的刺激を避ける）
- 保湿（乾燥を防ぎ皮膚の修復を助ける）
- 紫外線対策（炎症や色素沈着を防ぐ）
保湿・保護にはヒルドイド軟膏やシリコンジェルシート（メピフォーム・メピタック）、紫外線対策には日焼け止めクリームやUVカットテープが有効です。
「手術や外傷（けが）後の傷のケア」のページに詳しく記載しておりますのでご参照ください。
ケロイドと肥厚性瘢痕の治療
保険診療で行う治療
ケロイドや肥厚性瘢痕の治療では、炎症・かゆみ・盛り上がりを抑えることが目的です。
主な治療には次のものがあります。
- ステロイド外用薬（デルモベート軟膏・クリーム）
- ステロイド貼付剤（エクラープラスター）
→ 数日に1回交換でOK。患部よりやや広めに貼付します。 - ステロイド注射（ケナコルト注射）
→ 月1回のペースで3〜5回程度行います。 - 内服薬（リザベン／トラニラスト）
→ かゆみや炎症を抑制します。
また、シリコンシート（メピフォーム・メピタック）も併用可能で、ネットでも購入できます。
なお、ケロイドは手術で切除しても再発しやすいため、原則として手術は行いません。
ただし耳のケロイドでは、手術＋圧迫ピアスで再発を防げる場合があります。
自由診療での治療
なかなか改善しにくい場合は、以下の治療を組み合わせることで効果を高めます。
ボトックス注射（傷跡ボトックス）
ケロイド周囲に細かく注射し、皮膚の引っ張りを抑え、広がりを防ぎます。
2か月ごとの施術を推奨。2×2cm範囲で13,200円（税込）。
Vビームレーザー
赤みや血管の増加を抑える治療。1か月ごとに3〜5回の照射が目安です。
詳しくは「[Vビーム治療についてはこちら]」
ポテンツァ・トライフィルプロ
肌の凹凸や質感を整え、傷跡を周囲の肌になじませる治療として有効です。
当院の症例
症例【30歳代女性】上口唇の傷跡（ケロイド）
傷跡(ケロイド)に対して9回Vビーム照射を行いました。赤みがかなり減っています。
【施術】Vビームレーザー治療9回
【費用】ニキビ跡に対するVビームレーザー：狭い範囲 10,780円（税込）
（本施術では総額97,020円（税込））
【副作用・リスク】腫れ・内出血など
まとめ
ケロイドや肥厚性瘢痕は、早期発見・早期治療・継続的なケアで改善が期待できます。
傷跡の赤みや盛り上がり、かゆみ・痛みなどが気になる場合は、お気軽にご相談ください。当院では様々な傷跡治療に力を入れています。
