顎（あご）の赤みの原因と治し方｜ニキビ・ニキビ跡・酒さ・口囲皮膚炎など治らない顎の赤みを皮膚科医が解説
顎の赤みでお悩みの方へ
鏡を見るたびに顎の赤みが気になる、顎周りにニキビが繰り返しできる、ニキビ跡の赤みがなかなか消えない——このようなお悩みで皮膚科を受診される方は少なくありません。
顎は皮脂分泌が多く刺激を受けやすい部位のため、さまざまな皮膚トラブルが起こりやすい場所です。
原因はニキビだけでなく、赤ら顔（酒さ）・口囲皮膚炎・脂漏性皮膚炎などの皮膚疾患であることもあります。
顎の赤みは原因によって治療方法が大きく異なります。
自己判断でスキンケアを続けるよりも、原因を正しく診断し適切に治療することで改善が期待できます。
顎の赤みの主な原因
大人ニキビ（尋常性痤瘡）
顎の赤みの原因としてもっとも多いのが大人ニキビです。
顎やフェイスラインはニキビの好発部位で、20代以降の女性に多くみられます。
ホルモンバランスの変化、睡眠不足、ストレス、食生活などが関係しており、生理前に悪化する方も少なくありません。
また顎は皮脂分泌が多い部位でもあります。
特徴
- 芯のあるニキビができる
- 触ると痛みがある
- ぷつぷつした発疹が出る
ニキビ跡の赤み（炎症後紅斑）
ニキビを繰り返すことで、炎症後紅斑と呼ばれる赤みが長く残ることがあります。
赤い跡がぽつぽつと残るだけでなく、赤みが周囲に広がり顎全体が赤く見えることもあります。
特徴
- 盛り上がりはない平坦な赤み
- 数ヶ月以上残ることもある
赤ら顔（酒さ）
酒さ（赤ら顔）は、顔の中心に赤みやほてりが出る慢性的な炎症性皮膚疾患です。
頬に出ることが多いですが、顎にも赤みが出る場合があります。
特徴
- 常に赤みがある
- 入浴や飲酒でほてる
- 細い血管が透けて見える
- 小さなポツポツ（丘疹）が出る
酒さ様皮膚炎（ステロイド酒さ）
ステロイド外用薬やタクロリムス軟膏（プロトピック軟膏）を長期間使用することで、赤みやポツポツが出ることがあります。
また、ニキビダニ（顔ダニ）が増えていることもあります。
特徴
- オレンジ色のような明るい赤み
- 細かいポツポツが出る
- ステロイド使用歴がある
口囲皮膚炎
口の周りに赤みと細かい発疹が出る皮膚疾患です。
鼻の下やほうれい線周囲にも広がることがあります。
酒さや酒さ様皮膚炎と似た症状で、赤みが長引きやすいのが特徴です。
特徴
- 口周りの赤み
- 細かいポツポツ
- ほうれい線にも広がる
脂漏性皮膚炎
皮脂の多い部位に起こる湿疹で、マラセチアという真菌が関与していると考えられています。
眉間や鼻周囲に多いですが、顎にも症状が出ることがあります。
特徴
- 赤み
- かさかさした皮むけ
- 脂っぽいフケのような皮膚
接触皮膚炎（かぶれ）や刺激性皮膚炎
特定の物質や刺激が肌に触れることで起こる炎症です。
原因の例
- マスクの摩擦
- 洗顔料のすすぎ残し
- スキンケア成分の刺激
- 髭剃りによるダメージ
【セルフチェック】あなたの顎の赤みはどのタイプ？
※実際の診断には皮膚科での診察が必要です。
顎の赤みを悪化させない生活習慣
日常の習慣を見直すことで、顎の赤みの改善を早めることができます。
洗顔はぬるま湯でやさしく
32〜34℃のぬるま湯で、たっぷりの泡を転がすように洗顔します。
顎先は洗顔料が残りやすい部位のため、しっかりすすぎましょう。
保湿のしすぎに注意
脂性肌や混合肌の方が油分の多いクリームを塗りすぎるとニキビや脂漏性皮膚炎を悪化させることがあります。
部位ごとに保湿剤を使い分けることが大切です。
皮脂対策のスキンケアを取り入れる
以下の成分は皮脂抑制や炎症改善に役立つことがあります。
- アゼライン酸
- レチノール
- ナイアシンアミド
- ビタミンC
- ライスパワーNo.6
タオルはこすらない
洗顔後は清潔なタオルで軽く押さえるように水分を拭き取るのがおすすめです。
皮膚科での治療方法
市販薬やスキンケアで改善しない顎の赤みは、皮膚科で原因に合わせた治療を行うことで改善が期待できます。
顎の赤みはニキビ・酒さ・口囲皮膚炎・脂漏性皮膚炎など原因がさまざまであり、症状に応じて外用薬や内服薬、レーザー治療などを組み合わせて治療します。
保険診療
ニキビ（尋常性痤瘡）
顎の赤みの原因として最も多いのがニキビです。
ニキビ治療では毛穴の詰まり・皮脂・アクネ菌の増殖・炎症を改善する治療を行います。
白ニキビや肌のザラつきが気になる場合には、ディフェリンゲル（アダパレン）を使用します。アダパレンは毛穴の角化を正常化し、ニキビの初期段階であるコメド（毛穴詰まり）を改善する外用薬です。
赤ニキビが目立つ場合には、ベピオゲル・ベピオローション（過酸化ベンゾイル）などの外用薬を使用します。過酸化ベンゾイルにはアクネ菌を減らす作用と角質ケア作用があり、ニキビの炎症を抑える効果があります。
敏感肌や乾燥肌の方には、塗布後5〜10分で洗い流すベピオウォッシュゲルを使用することで、刺激を抑えながら治療を行うことも可能です。
炎症の強い赤ニキビや膿をもった黄色ニキビには、アクアチムクリームやゼビアックスローションなどの抗生剤外用薬を併用することがあります。
症状が強い場合には、ビブラマイシンやミノマイシンなどの抗生剤内服薬を一定期間使用することもあります。
脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎では、皮脂が多い部位に赤みや皮むけが生じます。原因の一つとしてマラセチアという真菌（カビ）の関与が考えられています。
治療では
- キンダベート軟膏
- ロコイド軟膏
などの弱めのステロイド外用薬で炎症を抑えながら、
- ケトコナゾール外用薬
などの抗真菌薬を併用することがあります。
酒さ・口囲皮膚炎・酒さ様皮膚炎
これらの疾患では、ステロイド外用薬の使用が症状を悪化させることがあるため、まずはステロイド外用薬を中止することが重要です。
炎症を抑える治療として
- ロゼックスゲル（メトロニダゾール）
などの外用薬を使用します。
症状によっては内服薬やスキンケアの見直しも行います。
漢方治療
皮膚の炎症を繰り返す場合や体質的にニキビができやすい方には、漢方薬による体質改善を行うこともあります。
代表的な漢方薬として
- 十味敗毒湯
- 桂枝茯苓丸加薏苡仁
などがあります。
十味敗毒湯はニキビや毛包炎などの炎症を抑える作用があり、桂枝茯苓丸加薏苡仁は顎周りのニキビやホルモンバランスが関係するニキビに使用されることがあります。
美容皮膚科（自費診療）
保険治療で改善しきれない場合や、ニキビ跡の赤み・慢性的な赤ら顔には美容皮膚科治療が有効な場合があります。
アゼライン酸クリーム
アゼライン酸は
- 炎症を抑える作用
- 毛穴詰まり改善
- 皮脂分泌抑制
などの作用があり、ニキビ・赤み・毛穴の詰まりなど幅広い症状に使用されます。
特に顎ニキビや皮脂による赤みが気になる方に適しています。
Vビームレーザー
Vビームは595nmの波長をもつ血管レーザーで、拡張した毛細血管に反応します。
そのため
- ニキビ跡の赤み（炎症後紅斑）
- 赤ら顔（酒さ）
- 慢性的な肌の赤み
などの改善に効果が期待できます。
ポテンツァ
ポテンツァはマイクロニードルRF（高周波）治療です。
細い針で肌に微細な刺激を与えながら高周波の熱エネルギーを届けることで、
- 炎症の抑制
- 皮脂分泌の調整
- 肌質改善
などの効果が期待できます。
ニキビ跡や慢性的な赤みに対して使用されることがあります。
マイクロボトックス
ボトックスを皮膚の浅い層に細かく注入する治療です。
- 皮脂分泌の抑制
- 毛穴改善
- 赤みの軽減
などの効果が報告されています。
顎の皮脂が多くニキビを繰り返す方にも適した治療です。
その他
イソトレチノイン
ビタミンA類似体の飲み薬で、皮脂を抑える効果や毛穴づまりを改善しニキビを改善する効果があります。特に難治性のニキビに使われます。
スピロノラクトン(アルダクトンA)
ホルモンを調節する作用があり、生理前に悪化するフェイスラインや顎周りのニキビに効果的です。
当院の症例
症例1【20歳代女性】顎のニキビ(イソトレチノイン 4ヶ月内服)
ベピオやエピデュオを使うもニキビが減らず当院受診されました。診察の上、イソトレチノイン内服を開始しました。
| 費用 | イソトレチノイン20mg 30日分 16,500円(税込) 本症例では、総額66,000円(税込) |
|---|---|
| 副作用・リスク | 乾燥、肝障害、脂質異常症、催奇形性など |
症例2【40歳代女性】顎の赤み(Vビームレーザー5回)
顎の赤みが気になり受診されました。酒さの要素がありましたので、イベルメクチンクリームを外用しながらVビームレーザー治療を5回行いました。
| 費用 | Vビームレーザー顎の赤み 10,780円(税込) イベルメクチンクリーム 30g 4,400円(税込) 本施術では総額58,300円(税込) |
|---|---|
| 副作用・リスク | 腫れ・内出血など |
症例3 【30歳代女性】口周りのニキビ、ニキビ跡の赤み改善（2回実施）
口周りにニキビを繰り返し、赤みも強かった患者さんです。他のクリニックで皮膚科のいろいろなお薬を試されましたが赤みやニキビがよくならず受診されました。ポテンツァ赤み・赤ら顔モードで2回施術しました。
| 費用 | ポテンツァ赤み・赤ら顔モード 1回 55,000円(税込) 本施術では、総額110,000円(税込) |
|---|---|
| 副作用・リスク | 痛み・腫れなど |
料金
| Vビーム (顎) | 1回 10,780円 |
|---|---|
| アゼライン酸クリーム AZAクリア | 2,200円 |
| ポテンツァ 赤みモード（Sチップ使用） | 1回 55,000円 |
| イソトレチノイン内服 20mg 30錠(1ヶ月分) | 16,500円 |
| スピロノラクトン 25mg 30錠(1ヶ月分) | 4,400円 |
※料金はすべて税込みです
よくある質問
- 顎の赤みがなかなか治らないのはなぜですか？
-
顎の赤みが治らない場合、ニキビ跡の赤み（炎症後紅斑）や酒さ、口囲皮膚炎などの慢性的な炎症が原因となっていることがあります。また、スキンケアの刺激やマスクの摩擦が続いている場合も、赤みが長引く原因になります。
- あごの赤みがニキビなのか、他の病気なのか見分ける方法はありますか？
-
顎ニキビは毛穴の詰まりや皮脂が原因でできる炎症性の発疹で、芯のあるニキビや毛穴づまり(コメド・面疱)ができることが特徴です。
芯や毛穴づまりがないポツポツや全体的にカサカサしていたり、ほてりを伴ったりする場合は、脂漏性皮膚炎や酒さ（赤ら顔）など他の症状の可能性があります。自己判断は悪化の元ですので、皮膚科での診断をおすすめします。
- 顎の赤みをコンシーラーで隠しても大丈夫ですか？
-
使用自体は問題ありませんが、油分の多いコンシーラーは毛穴詰まりの原因になることがあります。ノンコメドジェニック製品を選び、帰宅後は優しくクレンジングすることが大切です。
- 顎の赤みは市販薬で治りますか？
-
軽度のニキビや肌荒れによる赤みであれば、市販のニキビ治療薬や低刺激スキンケア、抗炎症・鎮静ケア(トラネキサム酸やCICAなど)で改善することもあります。ただし、数週間以上改善しない場合や繰り返す場合は皮膚科での治療が必要なこともあります。
- 顎ニキビが繰り返しできるのはなぜですか？
-
顎ニキビはホルモンバランスの影響を受けやすい部位で、生理前やストレス、睡眠不足などで悪化することがあります。また、皮脂分泌が多いことやマスクによる摩擦も原因になります。
- 顎の赤みはスキンケアで悪化することがありますか？
-
刺激の強いスキンケアや過剰な洗顔、油分の多いクリームなどはニキビや脂漏性皮膚炎を悪化させることがあります。顎の赤みがある場合は、低刺激でシンプルなスキンケアを心がけることが大切です。
- マスクは顎の赤みの原因になりますか？
-
マスクによる摩擦や蒸れは、顎ニキビや接触皮膚炎の原因になることがあります。マスクは清潔なものを使用し、肌に優しい素材を選ぶことが大切です。
- ステロイドを塗ったら顎の赤みが悪化しました。なぜですか？
-
ステロイドを長期間使用すると酒さ様皮膚炎（ステロイド酒さ）や口囲皮膚炎が起こることがあります。ニキビダニ(顔ダニ)が増え、肌に炎症が起こり赤みやポツポツが出ることがあります。自己判断で使い続けず、皮膚科で相談してください。
- 顎の赤みに効く食べ物や、避けるべき食べ物はありますか？
-
皮脂分泌を促す糖質や脂質（ファストフード、お菓子、揚げ物など）の摂りすぎには注意しましょう。特定の食べ物、例えばチョコレートや乳製品がニキビ悪化につながる方もいらっしゃいます。皮膚の粘膜を健やかに保つビタミンB2・B6を積極的に摂るのがおすすめです。また、酒さの方は辛いものなどの刺激物やアルコールで赤みが強まることがあります。
- 生理前になると顎ニキビが悪化するのはなぜですか？
-
生理前は黄体ホルモンの影響で皮脂分泌が増えるため、顎やフェイスラインにニキビができやすくなります。ホルモンバランスが関係するニキビには漢方薬（十味敗毒湯や桂枝茯苓丸加薏苡仁など）、スピロノラクトン(アルダクトン)、ピルが使用されることもあります。
- 歯磨き粉があごの赤みの原因になることはありますか？
-
はい、あります。歯磨き粉に含まれるフッ素や発泡剤、香料が刺激となり、口の周りやあごに炎症（口囲皮膚炎）を起こすことがあります。口をゆすぐ際に、あごに付着した成分をしっかり洗い流すようにしましょう。
- ニキビ跡の赤みは自然に治りますか？
-
炎症後紅斑は時間とともに改善することもありますが、数ヶ月から1年以上続くこともあります。
レーザー治療などを行うことで、より早く改善できる場合があります。
- 顎の赤みを早く治す方法はありますか？
-
原因に応じた治療を行うことが最も重要です。
ニキビの場合はディフェリンゲルやベピオゲルなどの外用薬、ニキビ跡の赤みにはVビームレーザーなどの治療が効果的な場合があります。自己判断でスキンケアを続けるより、早めに皮膚科で相談することが改善の近道です。
- 顎の赤みにレーザー治療は効果がありますか？
-
ニキビ跡の赤みや酒さにはVビームレーザーが効果的な場合があります。症状によりますが、3〜5回程度の治療で赤みの改善を実感される方が多いです。
- 顎の赤みにアゼライン酸は効果がありますか？
-
アゼライン酸には抗炎症作用・毛穴詰まり改善作用・皮脂抑制作用があり、顎ニキビや軽度の赤みに効果が期待できます。
まとめ｜顎の赤みは早めの治療が大切
顎の赤みを放置したり、誤ったセルフケアを続けたりすると、
- 色素沈着（茶色い跡）
- ニキビ跡の凹凸（クレーター）
として残ってしまうことがあります。
顎の赤みは、ニキビ・酒さ・口囲皮膚炎など原因がさまざまです。
「ただの肌荒れ」と思わず、数週間改善しない場合は皮膚科に相談することをおすすめします。
適切な診断と治療によって、最短ルートでの改善を目指すことができます。
【参考文献】
- 日本皮膚科学会ガイドライン 尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン 2023 ※PDFファイルが開きます
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